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分析共济失调病理病机
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摘要：共济失调作为一种临床表现，并不特指某一类疾病，涉及的原因很多。它最常见于神经退行性疾病（包括单基因遗传疾病和多因素疾病），但也存在于一些获得性疾病，如中毒、免疫疾
共济失调作为一种临床表现，并不特指某一类疾病，涉及的原因很多。它最常见于神经退行性疾病（包括单基因遗传疾病和多因素疾病），但也存在于一些获得性疾病，如中毒、免疫疾病、中枢神经系统感染和脑血管疾病。行走不稳和姿势异常也可见于其他类型的疾病，如痉挛性截瘫、肌张力障碍、舞蹈病等，肌肉力量减弱也可出现类似表现。患有这些疾病的患者有时会错误地认为他们的表现是互助失衡。因此，共济失调的患者群体比较大，组成也很复杂。从医学的角度来看，它包括数百种疾病。
共济失调通过患者的日常活动来观察，如穿衣、扣纽扣、浇水、书写、进食、说话、步态等。 走路不稳，步态蹒跚，运动不灵活，走路时腿粗；患有这种疾病的成年人不能走直线。它以曲线从左向右向前移动，表现为剪刀步，呈“Z”形前倾，力求用双上肢帮助保持身体的稳定。有时我睡觉时会不停地颤抖。随着病情的减轻，肌张力的变化可转为痉挛状态，共济失调步态也可转为痉挛性共济失调步态。
在大多数情况下，共济失调是由大脑引起的小脑特定部位引起的小脑功能下降，所以人们常称这种疾病为“小脑萎缩”。小脑是人体的协调中心，位于大脑后方。小脑的右半球控制着右半身的协调，左半球控制着左半身的协调，小脑的中间部分控制着更复杂的运动，比如走路姿势和步态。头部和躯干的稳定性以及眼球的运动，小脑的其他部分有助于协调眼球运动、语言和吞咽功能。
共济失调也可由小脑通路的功能障碍引起。小脑的信息输入来自脊髓、内耳等脑部，小脑向脊髓和大脑输出信号，这就可以解释为什么有些患者的共济失调严重程度与MRI显示小脑萎缩。小脑并不直接控制运动和感觉，而是在小脑、传入神经和传出神经以及相应神经核的参与下，人体才能完成精细准确的运动，保持正确的姿势。同时，人体的运动感觉通路也会向小脑输入信息。因此，四肢无力的人也可能会感觉协调性较差。
共济失调，疾病本身，不会影响患者对患者寿命的主要影响是后期容易出现一系列并发症，而这些并发症的出现仍会对患者的生活产生很大的影响。因此，患有共济失调的家庭成员一定要好好照顾他们，避免出现一些严重的并发症，这样他们才能活很多年。
共济失调患者的主要护理要点如下：
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1。多吃富含维生素的食物：患者家属必须在饮食中补充足够的维生素，因为维生素具有抗氧化作用，可以延缓衰老，有益健康。
2.充足的矿物质补充：共济失调患者在平时饮食中要多吃海鲜、豆制品、食用菌、鱼类、芝麻酱、新鲜蔬菜和水果。之后，您可以为身体补充足够的矿物质。
3.必需脂肪酸的充足供给：通过饮食为他们供给充足的脂肪酸是十分必要的。这种物质对于维持大脑的正常功能至关重要。生活中常见的高脂肪酸食物有核桃、鱼油、红花油等，可以在平时的饮食中给予。
4.避免咳嗽：共济失调患者可能会出现说话和吞咽困难的问题。这个时候，建议你给他们吃流质食物，避免出现咳嗽的情况。他们也很难吃固体食物，必须注意口腔卫生，防止食物残留在口腔内。
文章来源：《中国病理生理杂志》 网址: http://www.zgblslzzqks.cn/zonghexinwen/2021/0701/473.html