终于搞清糖尿病的病理！医生忠告：3个阶段，及

糖尿病是中老年人的高发病。

但它与其他慢性疾病一样，发病时身体通常并无什么明显异样症状。

等到身体不适再去医院确诊，此时糖尿病多半已经恶化到中晚期。

本文，我将通过以下3个问题的回答，来详细介绍糖尿病应该如何早期发现，又该如何预防糖尿病并发症。

第一个问题：糖尿病是怎么回事？都有哪些早期症状？

症状是疾病所表现出来的外在信号，都可以用发病机理来解释。

因此，想知道糖尿病有哪些早期、中期、晚期症状，我们得先了解糖尿病。

先明确一个概念，糖尿病≠尿里面含糖，但它一定表明血糖超标。（尿里含糖，一般都是晚期糖尿病了）

所谓血糖，就是血液里葡萄糖。尽管葡萄糖是我们身体重要的能量物质，但它在人体里属于''危化品''。

就好比是石油一样，必须运输、存储在油罐车、油库里才安全。

我们吃饭后，食物中的碳水化合物，会以葡萄糖的形式吸收进入肠道血管，混入人体交通运输网中。

胰岛β细胞也连接着这个网络，一旦它检测到血糖浓度上升，便会立即派出胰岛素这个交管协警队，

强迫血糖快速进入肝脏、肌肉、脂肪细胞中，从而使血糖回到正常水平。

以上是人体控制血糖的核心过程。

通常，胰岛β细胞会一辈子兢兢业业工作，肝脏、肌肉、脂肪细胞等也会老老实实听胰岛素的话，及时吸纳葡萄糖，让血糖稳控在合理区间。但如果上述过程异常，则会诱发糖尿病的发生。

总的来看，糖尿病通常会按照以下3个阶段逐渐恶化。

第一阶段：β细胞正常，胰岛素抵抗

胰岛素抵抗的正确理解，应该是肝脏、肌肉、脂肪细胞等抵抗胰岛素。

不再听它指挥，吸纳多余的葡萄糖，从而导致葡萄糖滞留在血中，引起血糖升高。

为什么它们会不听话？

因为它们都装不下了，仓库都爆满了！让你去当仓库管理员，你也会撂挑子。

这种情况最容易出现在肥胖者身上，他们的肝脏脂肪多（脂肪肝）、肌肉量少、脂肪细胞都爆满。

此外，长期大量摄入碳水化合物（葡萄糖源头）的人，特别是北方爱吃面食的人，也容易出现此问题。

即便如此，人体还是会想办法控制血糖。既然一个胰岛素不行，那就多派几个。

于是，胰岛β细胞会满负荷运转，分泌几倍、十几倍的胰岛素。这在医学上有个专门的名称：高胰岛素血症。

在这一阶段，患者体内的血糖多半还处于正常范围，或者仅轻微偏高，患者多半没有任何症状。

您只有定期体检才能发现。

在这里我要提醒您，第一阶段是可逆的。如果您错过了，就得一辈子与糖尿病相伴了！

解决办法：吃胰岛素增敏剂（如二甲双胍）、减肥。

第二阶段：β细胞功能受损，胰岛素分泌减少

如果第一阶段迟迟得不到缓解，β细胞终有一天会累瘫。

此时，即便它已经监测到血糖超标，也没有办法分泌足够的胰岛素，血糖自然而言就增高了。

血糖高了会有什么症状？最典型的就是三多一少：

多饮：血糖高了，向身体发出口渴信号；

多食：血糖无法进入能耗部位，向身体发出饥饿信号；

多尿：水喝多了，尿就多了；

一少：体重减少，血糖无法进入身体，吃的再多也没用。

解决办法：吃胰岛素促分泌剂（如磺脲类）、胰岛素增敏剂。

促分泌剂会让残余的β细胞提升生产效率，胰岛素增敏剂是让得来不易的胰岛素能更好地发挥作用。

第三阶段：β细胞功能丧失，胰岛素分泌为零

到了这一阶段，β细胞已经完全丧失了分泌胰岛素的功能。只得注射胰岛素才能维持生命。

好比是本次疫情，本地医疗团队因患者太多而崩溃，国家只有增派力量整建制接管才能运营。

到了第三阶段，症状就不单单是高血糖所引起的三多一少了。此时，患者通常已出现糖尿病并发症，

具体表现，第二个问题将会为您详细讲解。

文章来源：《中国病理生理杂志》 网址: http://www.zgblslzzqks.cn/zonghexinwen/2021/0604/443.html

1

2

下一页

上一篇：全国第二届胎盘病理学习班济南站圆满结束
下一篇：恩施州搭建病理远程会诊平台 云端诊断近3000例